2024年12月1日是第37个“宇宙艾滋病日”，我国脉年宣传步履主题为“社会共治，闭幕艾滋，分享健康”（英文主题为“Take the rights path”），旨在号召政府、部门、单元、个东说念主等各方行动起来，共同担起防艾包袱，抬头迈向2030年闭幕艾滋病寰球卫生威逼的成见，造成弘大合力，共建健康中国，分享健康效果。河南省疾病戒备礼貌中心性病艾滋病防治计议所动作合力共抗艾滋的紧迫参与者，带您了解艾滋病防治学问，落实早戒备、早检测、早养息，高质料鼓励艾滋病防治责任。
什么是艾滋病？
艾滋病，即取得性免疫颓势概述征（AIDS），是东说念主体感染东说念主类免疫颓势病毒（HIV，亦称艾滋病病毒）引起的传染病。HIV主要骚扰东说念主体的免疫系统，包括 CD4+ T淋巴细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等，主要阐述为 CD4+ T淋巴细胞数目束缚减少，最终导致东说念主体细胞免疫功能颓势，引起多样契机性感染和肿瘤的发生。HIV感染也会导致心血管疾病、骨病、肾病和肝功能不全等疾病的发病风险增多。
艾滋病的传染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴说念分泌物、胸腔积液、腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。
艾滋病通过性战役（包括不安全的同性、异性和双性性战役），血液及血成品（包括共用针具静脉打针毒品、不安全范例的介入性医疗操作、纹身等），经母婴传播（包括宫内感染、坐褥时和哺乳传播）。刻下，性战役是艾滋病最主要的传播路线。男男性行动者、静脉打针毒品者、与艾滋病病毒感染者和艾滋病患者有性战役者、多性伴东说念主群、性传播感染者是艾滋病的高风险东说念主群。
HIV感染的全过程可分为急性期、无症状期和AIDS期。急性期频频发生在HIV感染后的6个月内，临床阐述以发烧最为常见，可伴有咽痛、泻肚、皮疹、要津痛、淋奉迎肿大及神经系统症状，大无数患者临床症状幽微，不时1周～3周后自行缓解。无症状期可从急性期投入，或无彰着的急性期症状而平直投入此期。无症状期莫得特异的症状和体征，需结合流行病学史以完结尽早检测和实时会诊。东说念主体感染艾滋病病毒后，一般经过约4年～8年的无症状期后会发展成艾滋病患者，患者 CD4+ T淋巴细胞计数多<200/µL，艾滋病期主要临床阐述为HIV关联症状、体征及多种契机性感染和肿瘤。艾滋病现在既无可诊治的药物，也莫得可戒备的疫苗，一朝感染HIV，需要终生接收抗病毒养息，影响责任、学习和家庭等。
艾滋病是影响公众健康的紧迫寰球卫生问题。为增进东说念主们对艾滋病的明白，宇宙卫生组织于1988年将每年的12月1日定为宇宙艾滋病日。宇宙艾滋病日的标志是红丝带。红丝带像一条纽带，将宇宙东说念主民牢牢相关在一齐，共同招架艾滋病，它标志着咱们对艾滋病病毒感染者的柔软与相沿，标志着咱们对生命的疼爱和对和平的渴慕，标志着咱们要用“心”来参与艾滋病防治责任。
什么是闭幕艾滋？
自1981年全球证明首例艾滋病病例以来，艾滋病渐渐向全球扩展，在流行地域、传播路线和受害东说念主群等方面，都发生了很大的变化。结合国艾滋病瞎想署数据炫耀，2023年全球有3990万例存活HIV感染者，2023年新感染者130万例、63万东说念主死于艾滋病关联疾病。刻下，艾滋病是宇宙范畴内流行的以性传播为主的首要慢性传染病，对东说念主类健康组成严重威逼，是首要的寰球卫生问题和社会问题，宇宙卫生组织及列国政府高度防卫。
2021年，结合国大融会过对于到2030年闭幕艾滋病流行的政事宣言，其中快乐：确保到2025年，灵验的AIDS概述戒备决议涵盖95%的有HIV感染风险者；确保到2030年前，完结“三个95%”成见，即95%的HIV感染者能得到确诊，95%真实诊者能取得 抗病毒养息（ART），以及95%的接收养息者体内病毒得到阻碍；快乐2025年之前放弃HIV母婴传播；快乐到2025年，将每年新增HIV感染病例礼貌在37万例以下，将每年AIDS圆寂病例礼貌在25万例以下，并放弃与HIV关联的一切形状的恶名化与悔怨，完结到2030年闭幕AIDS流行的成见。
闭幕艾滋病流行是刻下全球艾滋病防治责任的悉力场合。尽早发现感染者、尽快开展抗病毒养息，完结存效病毒阻碍是全球闭幕艾滋病流行的紧迫战略。截止2023年底，“三个95%”方针的全球程度为86%-89%-93%。
早检测 早发现
一个东说念主是否感染 HIV，不可从外在进行判断，检测是确诊 HIV感染的独一路线。发生过易感染艾滋病行动的东说念主群，应主动进行艾滋病检测与议论，尽早发现我方是否感染HIV，以便更好地遴荐措施，保护我方和他东说念主免受病毒的进一步侵害。
宇宙卫生组织在撒哈拉以南非洲地区建设的模子标明，未确诊HIV感染、确诊后未养息和养息后病毒莫得阻碍的性伴是HIV性传播的主要风险开端。
早检测促进早发现，早发现是尽早进行抗病毒养息的基础，尽早检测和养息或者大幅辩驳高风险群体的病毒载量水平，辩驳HIV传播力，从而减少HIV的进一步传播。有计议炫耀，未检测发现的HIV感染者，相称是急性期感染者，是导致HIV传播的紧迫原因。
艾滋病的检测存在窗口期，即从病毒感染东说念主体到血液中能检出HIV的抗体、抗原或核酸等感染标志物的这段时代。在窗口期内，固然检测不到上述HIV感染的标志物，然而感染者处于急性感染期，体内HIV快速复制，因此具有极强传染性。
现在检测艾滋病的妙技具体有：HIV抗体检测是最常用的门径之一，频频在高危行动发生后21天阁下可检测到HIV抗体；HIV抗原/抗体结合检测是结合了HIV抗体和HIV抗原的检测门径，频频在感染后14天阁下可先检测到HIV抗原；HIV核酸检测法最快可在感染后7天阁下检测到HIV的RNA（核糖核酸）或DNA（脱氧核糖核酸），核酸检测频频用于HIV早期感染的筛查以及确诊感染；HIV病毒载量检测不错详情HIV感染者体内病毒的数目，这对于诱惑弃取抗病毒养息药物很紧迫； CD4+ T淋巴细胞计数检测法不错匡助了解疾病进展，HIV主要抨击的靶细胞是 CD4+ T淋巴细胞，在确诊HIV感染后检测 CD4+ T淋巴细胞计数，不错评估免疫景象及更合理地制定抗病毒养息药物决议。
冷漠发生过不安全性行动、共用针具打针毒品、卖淫嫖娼和男性同性性行动等具有感染风险的东说念主群，以及近期有HIV炫耀或惦记有过炫耀的东说念主群，不管之前是否作念过检测，都可到当地疾病戒备礼貌中心艾滋病自发议论检测（VCT）门诊进行免费的检测和议论，也可到开展HIV检测的医疗机构进行检测，或购买正规自检试剂进行自我检测。若自检检测收尾为阳性，要实时到医疗机构、疾病戒备礼貌中心确诊。《艾滋病防治条例》司法，国度对个东说念主接收艾滋病自发议论检测的信息守密。
早发现 早养息
会诊发现HIV感染后尽早运行抗病毒养息已被以为是推动全球向“2030年闭幕艾滋病流行”成见不时迈进的紧迫措施之一。
2023年7月，我国《快速运行艾滋病抗病毒养息大家共鸣》发布。快速运行抗回转录病毒养息（Rapid ART）是在“确诊HIV感染者无论 CD4+ T淋巴细胞水平高下均应运行ART”原则的基础上，对具体运行时代的更精确保举，可提高ART运行率、镌汰达到病毒学阻碍所需时代、辩驳HIV传播风险、减少患者脱失，有助于尽快完结“三个95%”成见，将艾滋病疫情不时礼貌在低流行水平，具体保举冷漠如下：
运行时代：对于确诊HIV感染的患者，保举会诊后7日内快速运行ART；特别愿且作念好准备的患者可在会诊当日运行ART。
适用东说念主群：Rapid ART适用于悉数无ART禁忌证的成东说念主及青少年HIV感染者。对已知或高度怀疑伴有核心神经系统性结核病或隐球菌性脑膜炎的HIV感染者，过早运行ART可能会增多圆寂风险，应参照《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》先进行病原学养息。
实施历程：开展Rapid ART责任时应恪守以患者为中心的原则，充分见告患者快速运行ART的获益及潜在不良响应，匡助患者在知情的情况下作念出有利于自己的养息决策；阐发具备快速运行条款的患者，可在病毒载量、 CD4+ T淋巴细胞计数等基线实验室查验收尾出具之前运行ART，并按照现行诊疗指南要求在运行养息后2周～4周内进行复诊，实时跟踪各项实验室查验收尾，必要时凭证实验室查验收尾（如耐药检测证明）调度药物决议。
药物弃取：Rapid ART时应参考国表里指南的一线ART药物保举，结合患者特征优先弃取使用无需基线耐药检测、耐药樊篱高、使用条款礼貌少的药物决议，如BIC（比克替拉韦）/FTC（恩曲他滨）/TAF（丙酚替诺福韦）、（TDF替诺福韦酯或TAF）+（FTC或3TC拉米夫定）+DTG或增强型PI（卵白酶阻碍剂）的三联决议等。
急性感染期患者：急性感染期的患者应加快运行ART，有条款者可在确诊当日立即运行；急性感染期患者应优先选BIC/FTC/TAF、（TDF或TAF）+（FTC或3TC）+DTG或基于增强型PI的三联决议。
归并契机性感染的患者：患者初次就诊时，对于高度疑似或确诊核心神经系统结核病和隐球菌性脑膜炎的患者，应按照现行诊疗指南暂缓运行ART。
晚发现患者：对于不存在需要推迟运行ART的临床情况的晚发现患者，若条款允许，通常保举Rapid ART。
妊娠期女性患者：妊娠期和育龄期有怀胎意愿的女性患者应加快运行ART，有条款者可在确诊当日立即运行；在弃取ART决议时，需提神磋商药物的妊娠安全性，首选决议冷漠使用TDF/FTC或TAF/FTC+DTG。
有养息史的患者：若有充足信息（如病毒载量、用药允从性、耐药情况等）诱惑用药决议的弃取，有过养息史的患者亦可接收Rapid ART。
除上述Rapid ART要点特殊东说念主群外，对于其他不适用旧例药物决议的特殊情况，需充分磋商患者特征，结合Rapid ART的用药原则特殊东说念主群的用药考量，严慎忖度不同药物决议的是非，包括ART药物和利福霉素间互相作用等。
早戒备 早行动
早戒备，早行动，早受益。在艰苦灵验疫苗和诊治门径的情况下，我国戒备礼貌艾滋病的战略是“概述打扰”。艾滋病“ 概述打扰”由行动打扰和生物医学打扰两部分组成，行动打扰包括宣宣道诲、安全套执期骗用和同伴教诲等；生物医学打扰包括检测议论、感染者随访和抗病毒养息药物戒备等。其中，抗病毒药物戒备包括感染者抗病毒养息、HIV感染高风险东说念主群炫耀前戒备(PrEP)和炫耀后戒备(PEP)。
对个东说念主而言，戒备艾滋病性传播，需要树牢健康明白，作念好我方健康的第一包袱东说念主，辩别高危行动，尽早遴荐戒备措施。
一要扶植健康端淑的糊口方式，提高自我保护明白，慑服性说念德，固定性伴侣。婚前进行艾滋病检测，要是发现感染艾滋病病毒，应实时见顺利亲对象，并遴荐戒备措施。
二要正确使用安全套。安全套是戒备艾滋病性传播最“有性价比”的防护措施，发素性行动时要全程范例使用可靠的安全套。
三要尽早寻求炫耀前和炫耀后戒备。在发生易感染HIV的危境行动前，顺从医嘱服用特定的抗病毒药物给以戒备；在发生易感染HIV的危境行动后72小时内，在医师的诱惑下服用特定的抗病毒药物给以阻断，越早越好，需承接服用28天。
四要坚强阻挡毒品。若不安适染上毒瘾，要积极戒除，可遴荐好意思沙酮替代养息和清洁针具交换等门径，幸免使用共用打针器吸毒。
五要学习掌抓关联法律法例学问，运用法律兵器减少感染艾滋病风险，保护自己安全。故意传播艾滋病要承担法律包袱，吸毒是作歹行动，要受到法律惩处。
育龄妇女在孕早期要尽早进行艾滋病检测，如发现感染HIV，要在医师诱惑下开展抗病毒养息、安全助产，并在婴儿降生后实时范例养息，进行东说念主工喂养，戒备艾滋病母婴传播。
此外，《艾滋病防治条例》第三条司法，“任何单元和个东说念主不得悔怨艾滋病病毒感染者、艾滋病病东说念主偏激家属”。全社会都应明白和关怀艾滋病病毒感染者和艾滋病病东说念主，营造不悔怨和充满东说念主文关怀的社会环境，凝心聚力，共抗艾滋。
2024年，河南省疾病戒备礼貌中心深刻贯彻省委、省政府和省卫生健康委、省疾控局决策部署，扶植戒备为主、科学防治、概述施策，围绕“强化基础、突出要点、着眼全局”责任念念路，进一步加强艾滋病疫情证明、优化哨点监测布局、本质精确溯源探询，范例自发议论检测门诊斥地、构建HIV炫耀前后戒备多元化模式、扶植HIV分子集会分析本事，不时阐述河南省百千万艾滋病宣传志愿者就业队作用、组织开展第三届河南省高校艾防宣讲暨艺术巡展步履，强化示范区惩办、社会组织参与艾滋病防治神情及戒毒药物防守养息，诱惑全省开展HIV抗体、 CD4+ T淋巴细胞、病毒载量检测和实验室质料礼貌，守正改革，攻坚克难，悉力用科技的力量统筹鼓励艾滋病、性病防治责任深刻开展。
“宇宙艾滋病日”之际，咱们敕令，但愿大家正确明白艾滋病，防卫艾滋病防治，掌抓艾滋病戒备门径，积极传递健康理念，知艾防艾，知行合一，早戒备、早检测、早养息，皆心合力、行动起来，社会共治，闭幕艾滋，分享健康。（作家供职于河南省疾病戒备礼貌中心）
责编：郭娅妮
审核：李伟强
终审：郜 静
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